Przejdź do treści


JAK ODWOŁAĆ SIĘ OD DECYZJI UBEZPIECZYCIELA, KIEDY PRZYZNA NAM ZA NISKIE ODSZKODOWANIE LUB ZADOŚĆUCZYNIENIE LUB ODMÓWI WYPŁATY ŚWIADCZENIA

W swoim życiu bardzo często dokonujemy ubezpieczenia siebie lub swojego majątku, z uwagi na troskę o zdrowie swoje i swoich bliskich, obawę przed utratą majątku, bądź gdy obowiązek ubezpieczenia nakładają na nas przepisy odpowiednich ustaw. W sytuacji, kiedy po naszej stronie powstanie szkoda, majątkowa lub niemajątkowa, zgłaszamy się do ubezpieczyciela, z którym zawarliśmy umowę ubezpieczenia, aby wypłacił nam stosowne świadczenie. W odpowiedzi dostajemy od ubezpieczyciela odpowiedź, w której przyznaje nam określonej wysokości świadczenie pieniężne w postaci odszkodowania lub zadośćuczynienia, którego wysokość podoba nam się lub nie, bądź w ogóle odmawia wypłaty świadczenia. Pojawia się w tym momencie pytanie, w jaki sposób dochodzić należnego nam świadczenia, gdy nie chcemy od razu decydować się na skierowanie sprawy na drogę postępowania sądowego.

W takim wypadku rozwiązaniem dla nas jest złożenie reklamacji do ubezpieczyciela na niekorzystną dla nas decyzję w przedmiocie wypłaty odszkodowania lub zadośćuczynienia. Zasady wnoszenia reklamacji są regulowane przez przepisy ustawy o rozpatrywaniu reklamacji przez podmioty rynku finansowego i o Rzeczniku Finansowym, przez które to podmioty finansowe zgodnie z ustawą należy rozumieć także krajowy zakład ubezpieczeń, zagraniczny zakład ubezpieczeń, główny oddział i oddział w rozumieniu ustawy z dnia 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej. Reklamację na decyzję ubezpieczyciela możemy złożyć w terminie 3 lat od czasu zdarzenia powodującego powstanie obowiązku odszkodowawczego po stronie ubezpieczyciela lub w terminie 20 lat od daty zdarzenia w przypadku szkody powstałej na skutek przestępstwa. Przed złożeniem reklamacji warto zapoznać się dokładnie z wcześniejszą decyzją ubezpieczyciela oraz poprosić go o przesłanie akt szkody celem zapoznania się i jak najlepszego przygotowania reklamacji. Reklamację możemy wnieść ustnie, pisemnie lub drogą elektroniczną, a w swojej treści powinna zawierać nasze dane osobowe, adres, numer likwidacji szkody, sprecyzowane roszczenie (jakiej kwoty się domagamy), uzasadnienie dochodzonych roszczeń oraz oczywiście podpis, gdy składamy ją w formie pisemnej. W przypadku, kiedy dochodzimy roszczeń związanych ze szkodą majątkową, warto zainwestować w opinię biegłego rzeczoznawcy, aby mieć lepsze uzasadnienie dla dochodzenia swoich roszczeń. Złożenie reklamacji jest w pełni darmowe. Po wniesieniu reklamacji, ubezpieczyciel ma obowiązek rozpatrzyć ją w terminie 30 dni od dnia złożenia, a w sprawach szczególnie skomplikowanych w terminie 60 dni od dnia złożenia.

Reklamacja jest dobrym pomysłem, jeżeli nie chcemy od razu decydować się na sprawę sądową, która wiąże z koniecznością ponoszenia kosztów sądowych i nieraz długotrwałym procesem. Oczywiście podmioty z rynku ubezpieczeń nieraz twardo stoją na swoim stanowisku i nie chcą uznawać wniesionych reklamacji, jednak często zdarza się, że wskazane podmioty, zdając sobie sprawę z możliwości przegranej na drodze sądowej, uznają wniesione reklamacje i wypłacają zwiększone kwoty świadczeń.

Jeżeli więc chcesz wnieść reklamację od wniesionej decyzji ubezpieczyciela i potrzebujesz pomocy w jej napisaniu, zgłoś się, a pomogę Ci sporządzić stosowną apelację.